Дарья Горохова, стоматолог, стоматологическая клиника «МедГарант», член SCAD; Руслан Ялышев, стоматолог, главный врач стоматологической клиники "Дентикюр", член SCAD (Санкт-Петербург).
Пациент 26 лет обратился с жалобами на кратковременную боль от термических раздражителей в области зуба 43. Клиническое обследование выявило кариозную полость на вестибулярной поверхности зуба 43 в пришеечной области (рис. 1), зондирование по дну кариозной полости безболезненно. Температурная реакция положительна, кратковременна. Перкуссия, пальпация безболезненны.
Рис. 1. Исходная ситуация в полости рта
Поставлен диагноз: средний кариес.
После консультации было принято решение о проведении реставрационного лечения с помощью композита Charisma Diamond (Kulzer Mitsui Chemical Group) и адгезивной системы 5-го поколения Gluma 2 Bond (Kulzer Mitsui Chemical Group).
Для облегчения определения цвета будущей реставрации, зуб был очищен от налета щеткой с абразивной пастой Detartrine Z (Septodont), содержащей истолченный циркон, который не повреждает эмаль при снятии налета. Цвет определяли по шкале, входящей в комплект материала Charisma Diamond, выполненный из собственных оттенков, для реставрации выбрали цвет эмали А3.
После проведения аппликационной (UltraCare, Ultradent) и местной анестезии (Septanest 1:100 000, Septodont) раскрыли кариозную полость, выполнили некротомию и скашивание краев эмали (рис. 2).
Рис. 2. Этап некротомии и скоса краев эмали
После сглаживания границ препарирования финишным алмазным бором и ретракции десны нитью UltraPak «0» (Ultradent) (рис. 3) протравили поверхности эмали и дентина препаратом UltraEtch (Ultradent). Для реставрации был использован новый адгезив Gluma 2 Bond, который светополимеризовали 20 с.
Рис. 3. Установка ретракционной нити
После проведения адгезивной подготовки на дно обработанной полости нанесли тонкий слой текучего материала Charisma Flow оттенка А3 (Kulzer Mitsui Chemical Group) и светополимеризовали в течение 20 с. Далее послойно внесли выбранный эмалевый оттенок А3 композита Charisma Diamond (рис. 4.). Каждый слой подвергли светополимеризации в течение 20 с.
Рис. 4. Послойно нанесен эмалевый оттенок А3 композита Charisma Diamond
Контурирование реставрации проводили с использованием мелкозернистых алмазных боров. Для полирования применяли систему чашек и головок Jiffy Polisher (Ultradent) с использованием полировочной пасты на основе алмазных частиц Diamond Polish (Ultradent). Пациенту рекомендовали реминерализующую терапию.
DT 22
Публикации о Charisma Diamond
Эстетическая реставрация зубов подростка с помощью универсального наногибридного светоотверждаемого композита Charisma Diamond