Согласно данным исследований у пациентов после 60 лет в 60–70 % случаев в области верхней челюсти и в 50 % случаев в области нижней высота альвеолярного отростка не превышает 6 мм.1 Это вызвано преимущественно двумя причинами: индивидуальным анатомическим строением и атрофией костной ткани в области удаленных зубов.
Исследования 25-летней давности говорят нам, что для того, чтобы быть уверенным в успехе, высота альвеолярного отростка верхней челюсти должна быть достаточной для установки имплантата длиной 11–13 мм, а процент отторжений у имплантатов, длина которых меньше 7 мм, на 15 % выше. Современные научные исследования доказывают, что короткие имплантаты столь же надежны, как и длинные, и не уступают им по долгосрочным клиническим показателям – как в мостовидном протезе с опорой на имплантаты, так и при одиночном протезировании.
Короткие имплантаты становятся «методом выбора» в условиях недостатка костной ткани альвеолярных отростков по высоте. Они предоставляют возможность восстановить жевательную эффективность, не прибегая к дополнительным оперативным вмешательствам, таким как открытый синус-лифтинг, снижая травматизм
и риск осложнений и облегчая течение постоперационного периода. Также важным является психологический фактор, а именно, страх пациента перед дополнительным оперативным вмешательством. Не удивительно, что за последние пять лет короткие имплантаты появились в линейках многих имплантационных систем.
Компания Bicon Dental Implants первой представила короткий имплантат с конусным соединением еще в 1997 году (6,0 х 5,7 мм). В настоящее время линейка коротких имплантатов включает в себя восемь размеров, позволяющих решить клиническую ситуацию любой сложности (3,0 x 6,0 мм, 4,0 х 6,0 мм, 5,0 х 6,0 мм, 5,0 х 5,0 мм, 4,0 х 5,0 мм, 6,0 х 5,0 мм, 6,0 х 6,0 мм, 4,5 х 6,0 мм). При этом соотношение коронка – имплантат может доходить до 5:1 при протезировании одиночными коронками, которые не объединяются. Это дает широкий спектр возможностей при протезировании.
За 19 лет клинического применения, накоплена обширная база данных по отдаленным клиническим результатам, опубликованы результаты исследований на базе научно-исследовательских институтов по всему миру, которые доказывают, что короткие имплантаты с конусным соединением и плато-дизайном показывают такой же процент остеоинтеграции и способность поддерживать уровень костной ткани, как и исследуемые имплантаты длиной 8 мм и больше.
НЕКОТОРЫЕ ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ:
1. Coelho PG, Martin C, Granato R, Suzuki M. Clinical device-related article: Histomorphologic analysis of 30 plateau root form implants retrieved after 8 to 13 years in function. A human retrieval study. J Biomed MaterRes B Appl Biomater 2009;91 (2):975–9.
2. Demiralp K, Akbulut N, Kursun S, Argun D, Bagis N, Orhan K. Survival Rate of Short, Locking Taper Implants with a Plateau Design: A 5-Year Retrospective Study. BioMed Research International 2015, Article ID 197451.
3. Marincola M, Lombardo G, Pighi J, Corrocher G, Mascellaro A, Lehrberg J, Nocini P. The Immediate Aesthetic and Functional Restoration of Maxillary Incisors Compromised by Periodontitis Using Short Implants with Single Crown Restorations: A Minimally Invasive Approach and Five-Year Follow-Up. Hindawi Publishing Corp. 2015.
4. Urdaneta RA, Daher S, Leary J, Emanuel KM, Chuang SK. The survival rates of ultra-short implants with self-locking taper connection. Implantologie 2013;21 (3):279–292.
5. Verrusio C, Marincola M, Leirich L, Lombardo G, Cicconetti A. Ultrashort implants: preliminary evaluation of a multicenter study done in 4 international structures. Quintessenza Internazionale 2012;3 BIS:1–9.
6. О. Б. Давыдова, И. О. Костин. Опыт использования коротких имплантатов Bicon в лечении пациентов с частичной и полной потерей зубов// Стоматология 2012;6:59–62.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Oikarinen K, Raustia AM, Hartikain en M. General and local contradictions for endosteal implants. An epidemiological panoramic radiographic study in 65-year-old subjects. Community Dent Oral Epidemiol 1995;23:114–118.
Dental Times 26
