Использование наногибридного композита Charisma Diamond для реставрации зубов V класса

Д.И. Горохова, стоматолог, стоматологический центр Giulio, член SCAD; Р.К. Ялышев, стоматолог, кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, член SCAD.
 

Пациент 26 лет обратился с жалобами на кратковременную боль от термических раздражителей в области зуба 43. Клиническое обследование выявило кариозную полость на вестибулярной поверхности зуба 43 в пришеечной области (рис. 1), зондирование по дну кариозной полости безболезненно. Температурная реакция положительна, кратковременна. Перкуссия, пальпация безболезненны.
 

Рис. 1. Исходная ситуация в полости рта
 

Поставлен диагноз: средний кариес.

После консультации было принято решение о проведении реставрационного лечения с помощью композита Charisma Diamond (Heraeus Kulzer Mitsui Chemical Group) и адгезивной системы 5-го поколения Gluma 2 Bond (Heraeus Kulzer Mitsui Chemical Group).

Для облегчения определения цвета будущей реставрации, зуб был очищен от налета щеткой с абразивной пастой Detartrine Z (Septodont), содержащей истолченный циркон, который не повреждает эмаль при снятии налета. Цвет определяли по шкале, входящей в комплект материала Charisma Diamond, выполненный из собственных оттенков, для реставрации выбрали цвет эмали А3.

После проведения аппликационной (UltraCare, Ultradent) и местной анестезии (Septanest 1:100 000, Septodont) раскрыли кариозную полость, выполнили некротомию и скашивание краев эмали (рис. 2).
 

Рис. 2. Этап некротомии и скоса краев эмали
 

После сглаживания границ препарирования финишным алмазным бором и ретракции десны нитью UltraPak «0» (Ultradent) (рис. 3) протравили поверхности эмали и дентина препаратом UltraEtch (Ultradent). Для реставрации был использован новый однокомпонентный наполненный адгезив V поколения Gluma 2 Bond, который светополимеризовали 20 с.
 

Рис. 3. Установка ретракционной нити
 

После проведения адгезивной подготовки на дно обработанной полости нанесли тонкий слой текучего материала Charisma Flow оттенка А3 (Heraeus Kulzer Mitsui Chemical Group) и светополимеризовали в течение 20 с. Далее послойно внесли выбранный эмалевый оттенок А3 композита Charisma Diamond (рис. 4.). Каждый слой подвергли светополимеризации в течение 20 с.
 

Рис. 4. Послойно нанесен эмалевый оттенок А3 композита Charisma Diamond
 

Контурирование реставрации проводили с использованием мелкозернистых алмазных боров. Для полирования применяли систему чашек и головок Jiffy Polisher (Ultradent) с использованием полировочной пасты на основе алмазных частиц Diamond Polish (Ultradent). Пациенту рекомендовали реминерализующую терапию.


Dental Times № 22 (ноябрь 2014)